Rotablation
Längere Verschlüsse (> 10 cm) sowie harte Hindernisse (Verkalkungen) können oftmals nicht mit einem Führungsdraht passiert werden. Die Sondierung kann dann durch Rotablation (rotierender Miniatur - Fräskopf, Rotationsangioplastie) erzielt werden, hat dann aber ein erhöhtes Risiko der Gefäßverletzung.

Die Atherektomie - Technik
Die Atherektomie basiert im Gegensatz zum Ballonkatheter nicht auf dem Prinzip der Verdrängung und Verlagerung, sondern entfernt atherosklerotisches Material, um einen ausreichenden Gefäßquerschnitt zu schaffen. Atherektomietechniken benutzen diverse Schneidemethoden, um gezielt Einengungen zu entfernen, wobei das Material eingesammelt werden kann. Dies ist allerdings sehr langwierig und wird daher nur an einzelnen Kliniken eingesetzt.